Buenas tardes, ¿Me podría decir que es la hipoglucemia? ¿Cómo podría evitarla? - Rosa Villares
Se habla de hipoglucemia cuando la glucosa en sangre está por debajo de 55 mg/dl. La hipoglucemia es el resultado de una mala coordinación entre la medicación y las necesidades del organismo. Se produce cuando hay menos azúcar del necesario y suele ser por un exceso de medicación y/o una falta de ingesta de alimentos o un ejercicio intenso. Las molestias suelen ser sensación de hambre, sudoración, malestar, visión borrosa o sequedad de boca.

Buenas tardes. Me gustaría saber si la diabetes gestacional es similar a la tipo 1 o tipo 2, si una vez que das a luz desaparece la enfermedad, y en caso de que desaparezca, qué posibilidades hay de desarrollar diabetes en el futuro. Gracias - Adriana
La diabetes gestacional es una diabetes que aparece durante el embarazo. En la mayoria de las ocasiones después del parto se normalizan las glucemias (nivel de azucar en sangre). pero es funcamental que su equipo médico le haga una reevaluación postparto porque existen posibilidades de que la diabetes persista. En un futuro, existen posibilidades de desarrollar una Diabetes tipo2, sobretodo si no existen unos habitos dieteticos y ejercicio físico adecuados

Pero, ¿cómo evitar la hipoglucemia? - Enrique
En el caso de personas con DM1 o DM2 en tratamiento insulinico, es importante acoplar las dosis de insulinica con la cantidad de hidratos de carbono ingeridos, el ejercicio fisico y el control glucemico. En el caso de personas con DM2 en tratamiento con Antidiabeticos Orales (pastillas), es importante la elección del fármaco, ya que no todos son iguales a la hora de producir hipoglucemias

Normalmente tengo bastante bien controlados mis niveles de hemoglobina glicosilada, pero casi siempre tengo por encima de los valores normales la tensión y, sobre todo, el colesterol. Soy bastante disciplinado con la dieta y los medicamentos. ¿por que me cuesta tanto trabajo controlar esto del colesterol? - Juan Amargo
Es igual de importante el control de la diabetes como el del colesterol y tensión arterial. Tambien es muy importante eliminar otros factores de riesgo cardiovasculares como el tabaco y la falta de ejercicio fisico. En el caso del colesterol sus niveles de colesterol malo (LDL) seguramente esten altos no porque se haga de manera incorrecta la dieta sino porque su propio higado lo produce. En la actualidad existen fármacos orales que disminuyen dicha producción hepatica de colesterol como su absorción intestinal.

Tengo 58 años y me gustaría saber qué riesgo de desarrollar diabetes tiene una persona con problemas de hígado y si se podría evitar de alguna forma. - Eugenio Harle
La diabetes tipo 2 se puede prevenir, con habitos dieteticos adecuados, junto con control de peso y unos habitos de vida saludable. En caso de su aparición existen tratamientos orales que de manera precoz y temprana pueden controlarla perfectamente. Se recomienda contactar con su equipo sanitario si existe alto riesgo de desarrollarla como obesidad, antecendentes familiares, diabetes gestacional previa, etc

Me han dicho que tener diabetes hace que tenga un mayor riesgo cardiovascular pero si tomo adecuadamente la medicación y tengo controlada la enfermedad, ¿Ese riesgo disminuye? -
Efectivamente la diabetes (si no está controlada) puede tener complicaciones cardiovasculares, pero el mensaje más importante es que con un correcto diagnostico y tratamiento podemos controlarla y llevar una vida plena y sana

He oído que la diabetes puede provocar disfunción eréctil. ¿Qué hay de cierto en esto? -
Una diabetes mal controlada al cabo del tiempo puede provocar diferentes complicaciones en el organismo. Nuestra misión sería intentar prevenirla y en caso de que apareciese tratarla adecuadamente. Con un buen tratamiento se previene dichas complicaciones entre ellas la disfunción erectil. En caso de que esta apareciese disponemos de tratamientos muy efectivos para mejorar este problema. Le recomiendo que contacte con su equipo sanitario porque pueden darle soluciones de manera natural

La metformina puede ser perjudicial para un colon irritable -
La metformina es el farmaco de elección en el tratamiento de la Diabetes tipo 2. Como cualquier fármaco tiene sus efectos secundarios entre ellos la diarrea, flautulencia,.... no aparece en todo el mundo pero en un 5%de la población podría desarrollar estos efectos secundarios. De todas formas existen tratamientos alternativos a la metformina en caso de aparición de dichos efectos

Tengo 68 años y antecedentes de diabetes 2 tanto en mi padre como en mi abuela materna. Ahora, a pesar de que hago una dieta bastante estricta y que estoy tomando medicamentos sigo teniéndola un poquito elevada. ¿podría aumentar la dosis de januvia o combinarla con otro tratamiento? soy enfermero jubilado. Gracias. - Alberto Cuenca
Lo habitual es que por la propia evolución de la enfermedad (Dm2) con el paso del tiempo ese pancreas se vaya deteriorando y funcionando menos, lo habitual es que cada vez de manera mas precoz y temprana empecemos a combinar diferentes farmacos con diferentes mecanismo de acción para controlar la diabetes de manera efectiva. En su caso la adición de metformina a la sitagliptina que usted está tomando podría ser efectiva. De todas maneras le aconsejo que consulte a su equipo sanitario

Hola, me gusta mucho hacer deporte pero me acaban de diagnosticar diabetes tipo 2 y me da miedo practicarlo como antes por si es perjudicial - Daniel
Al contrario, se le aconseja hacer el máximo de actividad fisica programada posible. Eso te ayudará a controlar mejor su diabetes

Buenas tardes, Estoy viviendo en Londres desde hace ocho años. Actualmente tengo 54 años. Cuando voy al especialista siempre me explica algo que yo entiendo como que hay dos tipos de glucosa en la sangre, una como que es más rápida y otra como que es mas lenta... No sé doctor si puede explicar un poco ese detalle. Muchas gracias a la FEDE. Desde el extranjero se aprecia mucho esta ayuda porque aquí es más dificil que nos den explicaciones. - Marcela García Ballesteros
Creo entender, por lo que me preguntas, que se refiere a 2 tipos de insulina, una lenta (lantus,levemir) que dura 24horas y sirve para controlar tu azucar en la sangre 24horas y otras insulinas rapidas (novorapid, humalog, apidra) que utilizamos controlar la ingesta (la subida de azucar después de la comida). Creo que se puede referir a esto

Tengo 18o de glucosa basal, perdiendo peso se puede controlar o ya tengo que tomar medicación siempre - julio
Lo que actualmente hacemos es con ese nivel de glucemia basal (en ayunas) utilizar ya de inicio un fármaco (de primer escalon suele ser metformina) junto con las medidas dieteticas que son fundamentales

La diabetes se puede producir por un factor genetico o por malos habitos alimentarios - MARIA LUISA
La diabetes tipo 2 tiene un componente genetico importante (se hereda), pero si no ponemos una series de medidas preventivas como controlar nuestro peso, comer de manera adecuada y realizar actividad fisica de manera regular podemos desarrollarla. Por lo tanto el componente genetico como el ambiental son iguales de importantes

Como puedo convencer a una persona relativamente joven, de buen nivel cultural de que debe cuidar su dm 2, pues de momento no hace absolutamente nada, ni tan siquiera pastillas toma. - Rafael
En la diabetes lo más importante es la prevención. Porque si conseguimos controlar nuestra diabetes vamos a evitar la aparición de complicaciones microvasculares y macrovasculares. Es importante hacer ver a ese paciente que puede tomar el mando de su enfermedad y puede prevenir dichas complicaciones. Fundamental la educación diabetologica sobretodo al inicio de la enfermedad para concienciar de este aspecto al paciente. Un saludo Rafael

¿Qué es lo que está en mi mano para tener a raya mi diabetes? - Bernabé Soler
Puedes realizar una dieta de manera correcta, ejercicio fisico de manera regular y tomar un tratamiento adecuado y optimizado por su equipo sanitario. Es importante mantener la HbA1c por debajo de 7%, para evitar las complicaciones. Es igualmente importante controlar la Tensión arterial, su colesterol y no fumar. Tambien es importante no olvidar acudir a su equipo sanitario para sus revisiones periodicas para controlar su diabetes

Tengo diabetes tipo 2 y la tensión arterial un poco alta. ¿Podría decirme en qué puede afectar esto al desarrollo de mi enfermedad? - Jesús González
La diabetes y la Tension arterial con una frecuencia muy alta van asociadas. Actualmente tenemos la suerte de disponer de nuevos farmacos seguros y eficaces que nos ayudan a controlar ambo s factores de riesgo cardiovasculares

¿ Qué organos vitales son los que más sufren a consecuencia de la diabetes tipo II? - Julia
Una diabetes mal controlada (insisto, si tenemos la diabetes bajo control no tiene porque pasar) podemos desarrollar diferentes complicaciones en nuestro organismo, la retinopatia diabetica (cegera) la nefropatia diabetica (enfermedad del riñon), la neuropatia diabetica (enfermedad en las terminaciones nerviosas que produce dolor), disfunción erectil, cardiopatía isquemica (infartos), accidentes vasculocerebrales, o arteriopatia periferica. Como suelo decirle a mis pacientes es una enfermedad muy traicionera, porque puedes tener 200mg/dl de glucemia y no te duele, pero si te mantienes de manera crónica durante mucho tiempo con niveles de azucar altos (Hba1c>7%) puedes desarrollar estas lesiones de organos. Pero el mensaje fundamental es que todo esto con la ayuda de tu personal sanitario SE PUEDE EVITAR, y llevar una vida plena sana y feliz.

¿Qué es la cetonuria? - José Manuel González
Hola José Manuel, la cetonuria se suele producir en pacientes con DM1 o DM2 con muy poco pancrea funcionando, cuando los niveles de glucemia (azucar en sangre) son muy elevados (generalmente >250-300mg/dl) por falta de de insulina que impide que este azucar pueda entrar en la célula y utilizarse como combustible, entonces el organismo empieza a quemar grasas como combustible y su producto de desecho son los cuerpos cetonicos que se eliminan por el aliento (olor a manzana) y por la orina (cetonuria).

¿Me podía hablar usted sobre el fenómeno del alba? - Joaquín
En personas con Diabetes Mellitus tipo 1, este fenomeno se puede producir con relativa frecuencia, consiste en tener las glucemias al levantarse (al alba) altas. Se debe a que el organismo sobretodo en personas jovenes fabrica una series de hormonas (cortisol, GH, catecolaminas) que para activar el organismo elevan las glucemias para ampezar el día.

¿Cuando se debe utilizar la insulina en la diabetes tipo 2? - Antonio Perez
En la DM2, el pancreas de manera progresiva va muriendo y fabricando menos insulina con el paso del tiempo. La tendencia actual por parte de todos los medicos es a sustituir de manera temprana y natural aquello que le falta al organismo. Simplemente desde fuera sustituimos una hormona natural (sin ella no se puede vivir) que ya el propio pancreas no fabrica. La aparición de nuevas insulinas que provocan menos hipoglucemias y dispositivos mucho mas faciles facilitan esta insulinizacion temprana para el correcto control de la diabetes

¿Aconseja a sus pacientes los productos navideños para diabéticos? - José
Generalmente no se aconsejan, porque aunque suelen tener menos cantidad de hidratos de carbono , pero tambien tienen y consumidos en exceso te pueden subir el azucar (hiperglucemia) y aumentar de peso (son Hipercaloricos) . Con nuestra dieta mediterranea de toda la vida sería suficiente.

Con esta última pregunta damos por concluido este primer encuentro digital entre pacientes y un experto en Andalucía. Le damos las gracias al Dr. Morales por su participación y a MSD por su colaboración - Rafael Romero, Presidente de la Federación de Asociaciones de Diabéticos de Andalucía Sant Vicent